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心理咨询与治疗流派另类评说

2024-10-28 07:33:03

自弗洛伊德创立精神分析之后,心理治疗就成为一个专门的职业。经过百年的发展,心理咨询与治疗的流派逐渐增多且鱼龙混杂。下面,笔者就以金庸小说中的诸多“江湖门派”类比一下心理咨询与治疗的流派以供读者茶余之乐(不妥之处欢迎拍砖)。

弗洛伊德在维也纳原是作为一名神经科医生开业的,在治疗癔症患者的过程中逐渐建立了精神分析(psychoanalysis)理论和谈话治愈法。在西方传统医患模式的影响下,弗老先生成为第一位把心理治疗(psychotherapy)作为一种专门职业的开创者,地位类似于金庸武侠中提及的“达摩祖师”。

从1895年开始,弗老先生闭关修炼五年后著书梦的分析,开创出一代经典“武学”。在后来写出日常行为的精神分析后,弗老先生几乎每两年就出一本“武功秘籍”,后来都收入24卷弗洛依德标准文集,流传千秋。他所创立的国际精神分析学会(IPA)成为心理治疗领域的“少林寺”。后来,这个领域如同少林寺与武林的历史一样逐渐发展,该门派所有的经书都收入“藏经阁”——精神分析的PEP数据库。

第一个离开精神分析“少林寺”去独立创建门派的当属荣格先生,他提出的集体无意识理论让弗洛伊德无法接受,因此离开弗老先生后,走向荣格学派心理分析的独立发展道路。荣格老先生后来也创立了自己的门派,现在被称为“国际心理治疗联盟”(IFP),尽管荣格门派曾经被质疑与当时的“朝廷”——希特勒政权合作过,有“朝廷的走狗”的嫌疑,但是随着IFP的发展,一批精神科医生逐渐统治了IFP,在沿袭荣格理论的基础上,重点研究“心理治疗与心身疾病”,因此IFP可以被称为“南少林”。

弗洛伊德被纳粹从维也纳驱赶到伦敦后,他的女儿安娜·弗洛伊德继承了弗老的正统衣钵,在伦敦建立了“自我心理学派”(代表人物还有哈特曼、艾瑞克森等武功高强的罗汉)。这个门派当然源自少林寺,且重点发展“硬功”,注重自我防御系统的发展(1936年安娜著名的著作是自我及其防御机制),因此可以说是“金刚拳”和“铁布衫”绝技的创始长老。

另一位在伦敦与安娜·弗洛伊德争霸精神分析武林的女中豪杰是梅兰妮·克莱因。1926年,梅兰妮被琼斯先生从柏林邀请到伦敦给自己的孩子做心理治疗。克莱因在伦敦不断总结她在儿童精神分析中的经验,逐渐创立自己的门派——“客体关系学派”(代表人物还有费尔贝恩、温尼科特、岗翠普等重量级大师),这个门派重点练习“内功”,注重人的“内在幻想”,研究人心理中的“客体关系模式”的发展,因此可为“易筋经”和“八段锦”的传世长老。

弗老先生在伦敦入土为安后,安娜和梅兰妮开始彼此“死掐”,争夺正统的名份,差点导致IPA这个少林寺分裂。直到1954年,两个门派在伦敦举行了一场“武学交流”大会,历史上称为“panel discussion”,两派的罗汉和长老们在众多弟子的面前各展绝技,最后两派长老共同决定都留在IPA这个少林寺共同和平发展,众弟子们总算松了一口气!英国的绅士精神让这个少林寺保持完整直到现在。

心理治疗历史上的武当派当属认知行为治疗了。在对抑郁患者的治疗过程中,一个来自精神分析少林寺的弟子——贝克先生,放弃了精神分析治疗,从认知的角度对患者进行心理治疗,并从科学心理学实验室里面把诸多行为实验方法和人才拉入到本派以壮大该门派,史称“认知行为治疗”(CBT)。几乎同时期发明理性情绪疗法的爱理斯也成为该门派可以与少林寺比武的“太极高手”。当行为治疗与认知治疗合并成一个更大势力的门派后,精神分析少林寺的众僧们猛然发现:现在江湖弟子中少林嫡传的徒子徒孙数量已然不及CBT这个武当派了!

上个世纪60年代,一个年轻后辈毅然SHA入了心理治疗这个江湖,刮起一阵“人本主义”的旋风,他的名字叫“罗杰斯”。他从另外一个角度:积极看待每一个人而不仅仅看到人家内心的阴暗面,对每一个来找他的人都加以平等和以诚相待。很快罗杰斯就弟子众多,他也不把自己的助人行为叫做“心理治疗”而叫做“心理咨询”。由于罗杰斯武功高强,招数发乎自然,颇有道家风范,因此在江湖中被看作独具清新风格的“华山派”。但是由于罗杰斯不善培养弟子,没有形成系统的武功培训体系,因此他的弟子们武功参差不齐,除了个别领悟力强的弟子外,其他都逐渐带着对罗祖师的“人本训诫”进入其他门派学习。因此,江湖上能看到很多在其他门派混的弟子,但是内力似乎带着人本的影子,罗祖师对武林的贡献不可小视啊!

在心理治疗这个武林中的“丐帮”当属团体治疗门派了。江湖有一种传说是丐帮的创始长老其实出自少林寺,他的名字叫做“阿德勒”。当年受到心理治疗的“达摩祖师”——弗洛伊德一番点化后,阿德勒先生从“自卑情结”中顿悟,发展了自己的“个体心理学”门派,后来居然成为团体治疗门派的第一任丐帮长老。后来丐帮在美--国经过内科医生普瑞特的大力发展,该门派逐渐壮大。现任帮主叫“欧文·亚隆”。亚隆先生的个人功夫不凡,著述也颇多,吸引了不少弟子加入团体治疗这个丐帮。唯一的遗憾一些弟子抱怨加入丐帮需要花费银子不少,但毕竟丐帮属于正统武林大帮,这些抱怨的弟子只能私下嘟囔而已了。

心理治疗中的逍遥派当属“后现代主义心理治疗”了。此门派以前在江湖中没有什么名气,但是最近30年,由于江湖人士对那些老门派已经开始“审美疲劳”,江湖呼唤一个没有教条主义的“令狐冲”再现江湖,因此这个逍遥派的武功被期刊江湖星探发掘和迅速推广。后现代主义心理治疗这个“逍遥派”武功具有打破常规、标新立异的特点,除了极个别的高手因先天基因好而成为逍遥派大成者以外,一批江湖人士因练习逍遥派武功基础不够而走火入魔,江湖为此付出很大代价,损失一大批青壮年后生!

当然,心理咨询和治疗这个“武林”中也不乏邪异人士。其中,被精神分析少林寺驱逐的法国老先生拉康可以说是最有名气的异类人士。据说拉康先生做精神分析治疗没有不守少林规矩,没有稳定时间设置,病人来说几分钟没有话说就让离开了,还样收人家的费用,一天看病人超过24位,因此被少林寺驱逐出寺。但由于拉康先生在法国仍然有一定影响力,因此也召集他的信众,成立了所谓的“拉康学派”,依然沿用精神分析的名字从事着心治疗,当其江湖名声一直被后人争议。

咨询和治疗这个“江湖”中出现的一个非常大的邪教当属“NLP”了,该门派全称“神经语言方案”,其武功招式基本上是从各个门派“偷师学艺”组成,没有系统具有自己版权的理论和技术,功夫混杂凌乱(催眠、格式塔、婚姻家庭咨询、亲子教育、创伤治疗一锅烂顿,可谓“眉毛胡子一把抓”),功夫理论来源严重缺乏自创性、没有内在联系和自洽性、招式杂乱,也没有像样的门规(职业伦理)。NLP的门徒多是在菜市场或闹市区“练摊儿”招募而得,并仿效当年的“拜上帝会”的组织方式,组成各地分支机构招募不知情的群众加入培训,用培训的方式进行变相。贫苦的下家一般都无法收回入门接受培训所花费的银子,除了卖儿卖女“补仓”或“割肉”外,唯一的选择就是被套牢继续去卖命招募下家。

90年代后,无论在少林寺、武当派还是华山派中,理咨询和治疗江湖逐渐发现一些来自江湖外的新人在各个门派游荡。他们具有“神经科学”或“脑科学”的嗅觉和眼力,而且都有一个共同的特征——做完理治疗后都会聚集到一个叫FMRI脑扫描仪器面前朝拜一番,不管来自什么门派他们都似乎和谐相处!因此江湖中惊现一个潜藏的“明教”。这个心理治疗江湖中的脑科学“明教”有一个梦想:“千秋万载,一统江湖!”江湖各大门派对这个明教的态度各自不同,一些反对,一些非常矛盾,一些保持开放和接纳态度。但是不管如何,这个明教有大量来自朝廷自然科学衙门的科研经费支持,气势如日中天,大有一统江湖的气势!就连江湖最老的门派“精神分析”也开始于明教套近乎,在少林寺专门开辟一个山头修庙,叫做“神经精神分析”,打算“与时俱进”,看看这个分支庙宇是否香火旺盛?

此时,如果您站在华山之巅,举目四望心理咨询与治疗这个江湖,似乎正在酝酿着一场暴风骤雨!江湖纷争、血雨腥风,难道明教真的会一统江湖?读者稍安毋躁,且听下回分解。

钟杰:北京大学--BO士,副教授,现就职于北京大学心理学系临床心理学研究中心。


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